الاثنين، 29 أكتوبر 2012

اسباب الاصابة بمرض حب الشباب

في البدايو و لنعالج الاعراض علينا ان نعرف الاسباب و حب الشباب اجمالا له عدة عوامل اهمها
العوامل الميكروبية و العوامل الهرمونية و العوامل الوراثية و غيرها
العوامل الميكروبية :-
 

تعيش بعض الميكروبات بصفة طبيعية على سطح الجلد وفى


فوهات الجريبات الشعرية الدهنية وهى تتعايش مع الإنسان ولا تسبب له متاعب فى العادة ويعيش أحد تلك الميكروبات داخل فوهة الغدة الدهنية ويتكاثر مع زيادة الإفرازات الدهنية وينتج ذلك الميكروب عند تكاثره مواد التهابية تنفذ من الجريبة فتسبب التهابات حولها
 العوامل الورائية :-

لوحظ فى كثير من الحالات أن المصاب


بحب الشباب ينحدر من أبوين كان قد أصيب أحدهما أو كلاهما المرض كما لوحظ وجود استعداد خاص للإصابة بالمرض لدى بعض الأسر
 اما بالنسبة لمن يشيع و جود علاقة للعوامل و الاساليب الغذئية بظهور حب الشباب فهذا امر لم تثبت صحته على الاطلاق
و اكثر مناطق الجسم اصابة بحب الشباب هي
الوجه والجذع والذراعيين وهو خليط من أشكال عديدة مثل :

الرأس السوداء وهى الكوميدون وتظهر على هيئة نقطة سوداء فإذا ضغط عليها برزت على شكل دويدة بيضاء يميل لونها للصفرة ذات رأس أسود وهناك أيضا نوع أصغر يسمى الرأس البيضاء
اشكال و اعراض حب الشباب 
 

1. حبيبات حمراء صغيرة
2. بثرات صديدية صفراء تظهر على رأس الحبيبات
3. خراج مؤلمة
4. أكياس عميقة
وفى أغلب الأحيان تتألف الإصابة من أكثر من شكل من الأشكال السابق ذكرها وتزول الإصابات بعد فترة تتراوح بين أيام وأسابيع ليظهر غيرها ويمر بنفس المراحل ويعقب زوال الإصابة البسيطة السطحية مثل الحبوب والبثرات السطحية ظهور بقع حمراء تستمر لعدة أسابيع ثم تختفى دون أثر يذكر . أما فى الإصابات الشديدة العميقة فيلاحظ بقاء ندبات محفورة مشوهة لا تختفى إلى الأبد . وبشكل عام يمكن تقسيم الإصابة بحب الشباب إلى نوعين رئيسيين : النوع البسيط والذى يتميز بظهور رؤوس سوداء أو حبيبات وبثرات سطحية ولا يخلف ذلك النوع آثارا مستديمة عند زواله والنوع الشديد ويتميز بظهور بثرات عميقة وخراريج وأكياس تترك ندبات محفورة مشوهة بعد زوالها
 
>

العلاج الكيماوي لمرض السرطان _ علاج مرضى السرطان

ان العلاج الكيماوي لمرضى السرطان يتم من اجل القضاء على الخلايا المصابة و الابقاء على الخلايا السليمة من مرض السرطان
و العلاج الكيماوي يتوزع في الجسم من خلال الدم الى كافة اجزاء الجسم المصاب بمرض السرطان بهدف السيطرة و القضاء على اي خلايا سرطانية تكون قد رحلت الى الاعضاء السليمة
و عادة ما يتم اعطاء العقار الكيماوي بالطريقة الافضل لتوزيعه في الجسملذلك فانه يعطى لمريض مرض السرطان من خلال احد الطرق التالية 
* ابرة في الوريد
* ابرة تحت الجلد
* ابرة في العضل
* التعاطي المباشر من خلال الفم 
ومن الممكن أيضاً أن تعطى في تجاويف الجسم في المثانة وفي السائل المحيط بالنخاع الشوكي والمخ .

العلاج يوزع على جلسات تتراوح فترة الراحة بينها من أسبوع إلى 4 أسابيع وتستمر إلى عدة أشهر أحياناً ..

تستغرق الجلسة الواحدة من عدة دقائق إلى ثلاث أو أربع ساعات .. وأحياناً لأيام ..

إذا كان العلاج يستمر ليوم أو أكثر فيتم تنويم المريض بالمستشفى ولكن إذا كان لساعات أو أقل فسيكون في العيادة لذا على المريض أن يكون مستعداً لتمضية وقت طويل في العيادة ..

كما ذكرنا سابقاً فإن العلاج قد يستغرق أشهراً ولكن هذا يعتمد على تجاوب جسم المريض مع العلاج ولكن يستطيع طبيبك أن يحدد لك مدة العلاج بشكل تقريبي ..

إذا لم يتجاوب المريض للعلاج ؟

ليس هناك مبرر للخوف فالعقاقير الكيميائية كثيرة ومتنوعة .. وأسلوب العلاج يعتمد على ما يسمى بخطوط العلاج .. خط أول .. خط ثاني .. وهكذا . فإذا لم ينجح تركيب معين أو خط معين فإن طبيبك قد يغير العقار أو المركب المستخدم بآخر حتى يمكن الحصول إلى نتائج أفضل ..

تعمل هذه العقاقير على تدمير الخلايا السرطانية ولكنها في نفس الوقت تدمر بعض الخلايا السليمة ولذلك في الغالب سيتم فحص عدد كريات الدم من وقت لآخر وذلك حسب رأي الطبيب المعالج وحسب نوع العقاقير المستخدمة .

انخفاض عدد الكريات البيضاء قد يعرض المريض لخطر العدوى من أمراض أخرى .. فإذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة أو أحس المريض بالإرهاق فعليه إعلام الممرضات بذلك ومن الضروري الابتعاد في هذه المرحلة عن الأشخاص الذين يعانون من أمراض معدية مثل الزكام ..

انخفاض عدد الصفائح يسبب عدم تخثر الدم ومن الممكن حدوث نزف بسيط من الأنف أو اللثة .. وإذا حدث مثل ذلك فعلى المريض إعلام الطاقم الطبي .

نقص عدد الكريات الحمراء يؤدي إلى الشعور بالتعب والإرهاق وأحياناً ( قصر النفس ) وأيضاً يجب إعلام الطاقم الطبي بذلك.

كل هذه الآثار من الممكن تخفيفها بتمديد فترة التوقف بين الجلسات الكيميائية أو بنقل الدم إلى المريض وأحياناً بتخفيف الجرعة المستخدمة .



الآثار الجانبية : -

الآثار الجانبية تختلف من مريض لآخر ومن علاج لأخر وليس كل المرضى يعانون من الآثار الجانبية أغلب هذه الآثار الجانبية مؤقتة وتختفي تدريجياً بعد نهاية العلاج .

أكثر الأماكن التي من الممكن أن تحدث فيها آثار جانبية هي الفم، الجهاز الهضمي ، الشعر ، الجلد ، ونخاع العظم وذلك لسرعة انقسام ونمو الخلايا فيها .

بعض هذه الآثار الجانبية للعلاج تكون صعبة ومزعجة للغاية .. ولكنها لا يجب أن تؤثر في حياة المريض أو تكون سبباً للتوقف عن العلاج .. من المهم أن يتحلى المريض بالصبر حتى يعيش حياة طبيعية بعد الشفاء بإذن الله .

من الآثار الجانبية : -

· · في الفم : العقاقير الكيميائية تسبب التهاباً وأحياناً تقرحات في الفم أيضاً قد تسبب فقدان مؤقت لحاسة التذوق . ومن المهم أن يكون الفم نظيفاً ورطباً دائماً .. من الضروري تنظيف الفم بواسطة فرشاة ناعمة كل صباح ومساء وبعد كل وجبة .

· · الغثيان والتقيؤ : ليست كل الأدوية الكيميائية تسبب الغثيان والتقيؤ أيضاً ليس كل المرضى يحسون بذلك لكن إن حدث ذلك فغالباً ما سيكتب الدكتور المعالج على علاج مناسب .. ويجب أن يلتزم المريض بهذا العلاج كما وصفه له ..

يجب أن لا ننسى أن تناول كميات عالية من البروتين والسعرات الحرارية يساعد على تحمل العلاج ويوفر القوة الكافية للشفاء وبناء خلايا جديدة ..



· · تساقط الشعر : بعض العقاقير الكيميائية تسبب تساقط الشعر الذي يكون أكثر وضوحاً في منطقة الرأس في حين لا تؤثر هذه المشكلة نفسياً علىالرجل إلا أن لها تأثير واضح لدى النساء والأطفال وحيث أنها مشكلة مؤقتة فمن الممكن حلها وقتياً باستخدام شعر مستعار أو غطاء للرأس .

· · العقم : بعض العقاقير المستخدمة للعلاج الكيميائي تسبب عقماً والذي إما يكون مؤقتاً أو دائماً وذلك حسب نوع العقار المستخدم وحسب مدة العلاج ..

يجب تجنب الحمل خلال العلاج الكيميائي سواءً كان المريض رجلا أم امرأة لما لهذا العلاج من تأثيرات على الجنين والتي تصل إلى التشوهات الخلقية لا قدر الله..

بالنسبة للنساء فإن حدوث العقم بسبب العلاج الكيميائي يصاحبه أعراض تسمى بأعراض سن اليأس مثل عدم انتظام الدورة الشهرية ومن ثم انقطاعها وكذلك جفاف الجلد .. وإذا كان هذا الانقطاع دائماً فإن الطبيب قد يوصي باستخدام هرمونات بديلة تؤخذ عن طريق الفم .. أما إذا كان هذا الانقطاع مؤقتاً فإن الدورة الشهرية تعود كما كانت عليه وذلك بعد انتهاء العلاج بفترة .

النسبة للرجال فبعض العقاقير قد تسبب ضعفاً في الحيوانات المنوية أو عدم إنتاج الحيوانات المنويه نهائياً ويكون ذلك إما مؤقتاً أو دائماً وذلك حسب نوع العلاج المستخدم .

وإذا كان العقم دائماً فإن الحل في هذه الحالة يكون بتخزين كمية من السائل المنوي Sperm Banking قبل بدء المعالجة حيث يمكن تجميد وتخزين هذا السائل حتى يجري تلقيح اصطناعي في المستقبل إذا رغب المريض بذلك .. ومن المهم اتخاذ القرار الصحيح قبل بدء العلاج حيث أن تجميد السائل المنوي ليست مشكلة .. بقدر ما هي الموافقة على استخدامه في المستقبل .. والاخير هو قرار من الممكن أن يؤجل حتى يحين الوقت لذلك !! ..

بالنسبة للجنس فليس للعقاقير الكيميائية تأثيرات تذكر سوى أن الرغبة الجنسية تتناقص خلال العلاج والتي تعود كما كانت عليه فور انتها المعالجة ..
>

الأربعاء، 12 سبتمبر 2012

عوامل خطر الاصابة بمرض السكري

بشكل عام عوامل الاصابة بمرض السكري كثيرة و يصعب حصرها و لكن يبقى التشخيص المبكر لمرض السكري و اتباع نظام حياة صحي من اهم العوامل التي تساعد في السيطرة على مرض السكري
و للاسف فحسب الدراسات فان 25% من المصابين بمرض السكري النوع الثاني ﻻ يعلمون باصابتهم بهذا المرض اصﻻ
و اهم عوامل الاصابة بمرض السكري بشكل عام هي :-
1:- الوراثة ...
فاذا كان احد الوالدين او الاخوة مصاب بمرض السكري فان هذا يزيد من فرصة الاصابة بالمرض
2:- السمنة ...
ان زيادة الوزن اة السمنة يعرقﻻن عمل الانسولين و يمنعانه من العمل بشكل صحيح و هو ما يؤدي بدوره الى ارتفاع ضغط الدم و الاصابة بمرض السكري
3:- سكري الحمل ...
النساء اللواتي سبق و اصابهن سكري الحمل فانهن عرضة اكثر من غيرهن للاصابة بمرض السكري
4:- مستويات الكوليسترول غير الطبيعية ...
: إذا كان الكوليسترول الجيد أقل من 35 ملليغرام لكل ديسيلتر، أو كانت مستويات الدهون الثلاثية أكثر من 250 ملغ / ديسيلتر
5:- ارتفاع ضغط الدم ...
 إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم وكانت قراءاتك 140/90 (ملم زئبق) أو أعلى
6:- انجاب طفل كبير الحجم...
ان انجابك لطفل يزيد وزنه عن 4.10 كيلوغرام يجعلك عرضة اكثر من غيرك للاصابة بمرض السكري
7:- الكسل و قلة النشاط...
ان الكسل و قلة النشاط و الامتناع عن ممارسة اي نشاط بدني او رياضي يجعلك عرضة للاصابة بمرض السكري
سبل و عوامل تقليل خطر الاصابة بمرض السكري
ان سبل الوقاية و تقليل عوامل الاصابة بمرض السكري بسيطة و لكنها تحتاج الى بعض الارادة  لوقاية نفسك من خطر الاصابة بمرض السكري و يمكن تلخيصها بالتالي
اوﻻ :- تقليل الدهون و السعرات الحرارية في الغذاء من خﻻل الاعتماد على الفواكه و الخضار في الطعام بشكل اساسي مع الاستغناء نهائيا عن المشروبات الغازية و العصائر المحﻻة
ثانيا:- التخلص من الوزن الزائد و المحافظة على الوزن المثالي لجسمنا حيث ان فقدان 10% من اجمالي الوزن كفيلة بخفض مستوى السكر في الدم الى حد كبير
ثالثا:- ممارسة الرياضة بانتظام و الابتعاد عن الخمول و الكسل ﻻ سيما اذا كنا ﻻ نمارس اي مجهود بدني خﻻل عملنا اليومي
>

علاج النوع الثاني من السكري - علاج السكري النوع الثاني

تحذير

إذا كنت بالفعل تاخذ جرعة  الأنسولين، لا تتوقف على الاطلاق عن تعاطي الانسولين، وعدم التوقف عن قياس مستويات الجلوكوز، دون الحصول على إذن الطبيب.

ما الذي يسبب مرض السكري النوع الثاني

في العادة يمكن الشفاء من السكري النوع الثاني!و لكن قبل ان نحاول معرفة علاج السكري النوع الثاني،من الضروري أولا أن نفهم سبب مرض السكري من النوع الثاني .

ان اهم اسباب مرض السكري النوع الثاني هي السمنة و زيادة الوزن لذلك تعتبر الرياضة و تخفيف الوزن من اهم سبل الوقاية و العﻻج من مرض السكري النوع الثاني عموما
اضافة الى الرياضة يجب الالتزام ببرنامج غذائي مناسب و هو ما يؤدي الى تنظيم السكر في الدم بشكل افضل

اذا لم ننجح في الوصول الى مستويات ضغط السكر المطلوبة من خﻻل البرامج الرياضية المتبعة و التنظيم الغذائي فﻻ بد لنا من اتباع العﻻج للوصول الى النتائج المطلوبة

و هنا سنتحدث عن عﻻج مرض السكري النوع الثاني من الفم

في الحقيقة هناك  أنواع متعددة من العلاجات عن طريق الفم التي تستخدم في علاج مرض السكري النوع الثاني . حيث تعمل هذه العلاجات عن طريق الفم بطرق مختلفة لتساعد في تنظيم سكر الدم









1. تعد أدوية "السلفونايلوريز Sulfonylureas" ‏مثل دواء جليبيزايد glipizide ودواء جليمبرايد glimepiride ودواء الغليبورايد glyburide بمثابة علاجات تستخدم طريق الفم لخفض السكر ، وتساعد البنكرياس على إفراز كمية أكبر من الأنسولين.
قد تستعمل هذه العلاجات عن طريق الفم مع الأنسولين أوفي خليط مع العلاجات عن طريق الفم.
قد تتسبب أدوية السلفونايلوريز ‏عندما تستخدم وحدها مع العلاجات الأخرى عن طريق الفم أو الأنسولين في انخفاض سكر الدم.

2. يعد المتفورمين Metformin بمثابة علاج عن طريق الفم مضاد لزيادة السكر في الدم. يساعد الأنسولين على العمل بفعالية في جسمك. فهو يقلل كمية السكر التي يتم إفرازها من كبدك ويزيد كمية السكر المستخدمة في خلايا العضلات.
وعندما يستخدم وحده، فمن المحتمل ألا يتسبب في انخفاض نسبة السكر في الدم ، ويجوز أن يستخدم المتفورمين وحده أو مع العلاجات الأخرى عن طريق الفم أو مع الأنسولين.
وعندما يستخدم مع السلفونايلوريز أو الأنسولين، فقد يحدث انخفاض في نسبة سكر الدم.

‏و يجب إيقاف المتفورمين قبيل وبعد الجراحة أو أي إجراء يتطلب الحقن بصبغة ما.

3. يعد الأكارابوز Acarbose وميجليتول miglitol بمثابة علاجات عن طريق الفم مضادة لزيادة نسبة ‏السكر في الدم، حيث أنها تبطئ من ‏معدل هضم الكربوهيدرات المركبة ‏( النشويات)، ومن ثم لا يرتفع سكر الدم بسرعة كبيرة بعد تناول الوجبة.
لن تسفر هذه العلاجات عن انخفاض نسبة سكر الدم عندما تستخدم وحدها. ويمكن استخدام الأكارابوز وميجليتول بخلطهما مع السلفونايلوريز أو الأنسولين، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم.
وإذا كنت تتناول أحد هذه العلاجات وحدث انخفاض في نسبة سكر الدم، يمكن استخدام عصير فاكهة أو الحليب أو أقراص أو مكعبات السكر باعتبارها أفضل علاج.

4. يعد الروسيغليتازون Rosiglitazone والبيوغليتاوزن pioglitazone بمثابة علاجات عن طريق الفم مضادة لزيادة نسبة سكر الدم ، وتساعد الأنسولين ‏على العمل بفعالية أكبر في جسمك، حيث أنها تزيد من نسبة السكر المستخدمة في العضلات والخلايا الدهنية وتقلل من كمية السكر التي يتم إفرازها من كبدك.
ويجوز أن تستخدم وحدها أو بعد خلطها مع الأنسولين أو السلفونايلوريز. وعندما تستخدم وحدها، فلن تتسبب في انخفاض


‏نسبة السكر في الدم ، أما عندما تستخدم مع الأنسولين أو السلفونايلوريز، فقد يحدث انخفاض في نسبة سكر الدم.

5. يعد الريباغليندين Repaglinide بمثابة علاج عن طريق الفم مضاد لزيادة نسبة السكر في الدم، حيث أنه يساعد البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين. و يعمل الريباغليندين على مدار أربعة ساعات فقط بعد تناوله ، و يتم تناوله قبيل الوجبات للتحكم في ارتفاع سكر الدم بعد الأكل.
وقد يسفر الريباغليندين عن انخفاض نسبة سكر الدم.

‏و هذه العلاجات عن طريق الفم نافعة في علاج مرض السكري من النوع الثاني فقط، ولكنها لا تجدي نفعا في علاج مرض السكري من النوع الأول.

>